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为什么会感到胸闷?

江龙 心血管内科 副主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

胸闷可能是生理性原因所致,也可能与呼吸系统疾病、心血管疾病、消化系统疾病等病理性原因有关。生理性原因通常与情绪波动或剧烈运动有关,而病理性原因需结合其他症状综合判断。

1、生理性原因

情绪紧张、焦虑或剧烈运动可能导致交感神经兴奋,引起呼吸加快、心肌耗氧量增加,从而出现胸闷感。这种情况通常持续时间较短,休息或情绪平复后可自行缓解,一般无需特殊治疗。

2、呼吸系统疾病

哮喘、慢性阻塞性肺疾病或肺炎等疾病可能导致气道痉挛或肺组织炎症,影响气体交换。患者可能伴随咳嗽、咳痰或呼吸困难,需进行肺功能检查。治疗可遵医嘱使用沙丁胺醇气雾剂、布地奈德吸入剂、氨茶碱片等药物缓解症状。

3、心血管疾病

心绞痛、心力衰竭等疾病会导致心肌供血不足或心脏泵血功能下降,引发胸部压迫感。典型表现为活动后胸闷加重,可能放射至左肩或背部。常用药物包括硝酸甘油片、美托洛尔缓释片、阿司匹林肠溶片等,需配合心电图和心脏超声检查明确诊断。

4、消化系统疾病

胃食管反流或食管痉挛可能因胃酸刺激食管黏膜,产生烧灼样胸闷感,常伴随反酸、嗳气。治疗可选用奥美拉唑肠溶胶囊、铝碳酸镁咀嚼片、多潘立酮片等药物,同时需调整饮食结构。

若胸闷反复发作或伴有胸痛、晕厥等症状,建议及时到心血管科或呼吸内科就诊,完善胸部CT、心肌酶谱等检查。避免自行服用止痛药或镇静类药物掩盖病情,治疗期间需遵医嘱定期复查。

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