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脑部CT能查出哪些疾病?

饶凯华 神经内科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

脑部CT通常可以查出脑出血、脑梗死、脑肿瘤、颅脑外伤以及颅内感染等疾病。该检查通过断层扫描显示脑部结构,帮助发现异常病变。

1、脑出血

脑部CT对急性脑出血敏感度较高,血液中的血红蛋白密度较高,在CT图像上呈现高密度影。典型表现为边界清晰的团块状高信号,常见于高血压性脑出血或血管畸形破裂等情况。

2、脑梗死

发病24小时后CT可显示缺血区域的低密度改变,早期可能仅表现为脑沟变浅或灰白质界限模糊。大面积脑梗死可见明显脑水肿及占位效应,腔隙性梗死则显示点状低密度灶。

3、脑肿瘤

CT可发现脑实质内异常密度占位,良性肿瘤多呈等或稍高密度,恶性肿瘤常伴周围水肿及坏死区。增强扫描有助于观察血脑屏障破坏情况,如脑膜瘤呈现均匀强化,胶质瘤多为不规则强化。

4、颅脑外伤

能清晰显示颅骨骨折线、硬膜外血肿的梭形高密度影、硬膜下血肿的新月形改变以及脑挫裂伤混杂密度灶。对于急性外伤患者,CT是首选检查手段。

5、颅内感染

脑炎早期CT可能正常,进展期可见局部低密度灶。脑脓肿表现为环形强化病灶伴中心液化区,结核感染可能出现钙化灶或基底池模糊。

进行脑部CT检查需注意辐射暴露风险,孕妇应提前告知医生。部分疾病如早期脑梗死或微小肿瘤可能漏诊,必要时需结合MRI等检查。检查结果应由专业影像科医生解读,并根据临床情况制定后续诊疗方案。

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