高血糖可能导致头晕恶心，但具体是否由高血糖引起还需结合其他症状判断。头晕恶心的发生通常与血糖波动、并发症或其他潜在疾病有关，建议及时监测血糖并就医排查原因。
高血糖引起的渗透性利尿会导致体内水分流失，血液浓缩可能引发脑部供血不足，从而产生头晕症状。当血糖水平超过13.9mmol/L时，血液粘稠度增加可能影响前庭系统功能，部分患者会出现恶心感。若发展为糖尿病酮症酸中毒，体内酮体堆积会刺激呕吐中枢，此时常伴随呼吸深快、腹痛等典型症状。
其他疾病如高血压引发的脑血管痉挛、低血糖导致的交感神经兴奋同样会引起头晕恶心。甲状腺功能亢进、梅尼埃病等疾病也可能出现类似表现，需要通过糖化血红蛋白检测、颅脑CT、前庭功能检查等进行鉴别诊断。
出现持续头晕恶心伴血糖升高时，建议立即检测指尖血糖和尿酮体。日常需规律监测血糖变化，避免擅自调整降糖药物剂量。若伴随视物模糊、意识改变等神经系统症状，需紧急就医进行静脉血糖检测和电解质分析。