肺纤维灶是否要紧需根据具体情况判断。多数情况下，肺纤维灶是陈旧性病变，不会引起明显症状，但部分情况可能提示潜在疾病。
1、陈旧性病变
肺纤维灶通常是肺部感染或炎症愈合后遗留的瘢痕组织，如肺结核、肺炎等疾病痊愈后形成。这类病灶通常稳定无变化，不会影响肺功能，无需特殊治疗。建议每年通过低剂量CT复查监测病灶稳定性。
2、进行性纤维化
若随访发现纤维灶范围扩大或出现网格状改变，可能提示间质性肺病、尘肺等进展性疾病。这类病变可能伴随干咳、活动后气促等症状，需通过肺功能检测和血液免疫指标检查明确诊断。早期发现可通过抗纤维化药物延缓疾病进展。
3、合并其他症状
当纤维灶伴随持续发热、痰中带血、胸痛等症状时，需警惕合并感染或肿瘤可能。这种情况需进行增强CT、支气管镜或穿刺活检等深入检查，排除肺癌、真菌感染等继发病变。
建议初次发现肺纤维灶者3个月后复查CT，确认病灶稳定性。日常应避免吸烟及接触粉尘，保持适度有氧运动。若出现进行性呼吸困难或咳嗽加重，应及时到呼吸科就诊评估肺功能。