同房后阴道疼痛可能是生理性原因所致，也可能与阴道炎、子宫内膜异位症等疾病原因有关。建议及时就医查明病因，以免延误治疗。
1、生理性原因
同房过程中动作过于剧烈、阴道润滑不足或精神紧张等因素可能造成阴道黏膜轻微损伤。这种情况通常表现为短暂性疼痛，可能伴有轻度红肿，一般休息1-2天后会自行缓解。建议加强前戏促进自然分泌润滑，必要时可使用水溶性润滑剂辅助。
2、阴道炎
细菌性阴道病、外阴阴道假丝酵母菌病等感染性疾病会导致阴道黏膜充血水肿。患者常伴有异常分泌物增多、异味或瘙痒，同房时机械刺激会加重疼痛。确诊后需遵医嘱使用甲硝唑栓、克霉唑阴道片或氟康唑胶囊等药物治疗，治疗期间需暂停性生活。
3、子宫内膜异位症
当异位病灶累及阴道直肠隔或宫骶韧带时，同房过程中可能引发深部撞击痛。此类疼痛具有周期性加重特点，常伴有进行性加重的痛经和不孕史。临床多采用布洛芬缓释胶囊缓解疼痛，或使用地诺孕素片等药物抑制病灶发展，必要时需腹腔镜手术治疗。
若排除生理因素后疼痛持续存在，特别是伴有异常出血、排尿疼痛或发热等症状时，建议尽早就诊妇科。通过妇科检查、白带常规和超声检查可明确病因，切忌自行使用阴道冲洗液或抗生素，以免破坏正常菌群加重病情。