双侧额叶脑梗死是否严重需根据梗死范围、治疗时机及并发症综合判断。部分患者可能遗留功能障碍，但及时干预可改善预后。
1、梗死范围
若梗死面积较小且未累及关键功能区，患者可能仅出现轻微记忆力下降或情绪波动。这种情况下通过药物治疗和康复训练，症状能得到较好控制。常用药物包括阿司匹林肠溶片、阿托伐他汀钙片、胞磷胆碱钠胶囊等。2、治疗时机：发病后4.5小时内接受静脉溶栓治疗，可显著减少神经功能缺损。超过时间窗则需根据情况选择抗血小板聚集、改善脑循环等治疗方案，治疗效果会有所差异。3、并发症情况：若继发脑水肿、癫痫或肺部感染，可能加重病情并延长恢复周期。严重脑水肿患者可能需要甘露醇注射液脱水降颅压。4、基础疾病控制：合并高血压、糖尿病等慢性病患者，需同时调控血压血糖，空腹血糖建议控制在7mmol/L以下，血压维持在140/90mmHg以下。
发病后应立即到神经内科就诊，完善头颅MRI和脑血管评估。康复期需坚持肢体功能锻炼和认知训练，定期复查血脂、颈动脉超声等指标。遵医嘱规范用药有助于预防复发。