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带状疱疹如何用药?

任诗峰 皮肤科 主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

带状疱疹的治疗通常需要根据病情严重程度选择抗病毒药物、止痛药物、营养神经药物以及外用药物等综合治疗方式。具体用药方案需由医生评估后制定,避免自行用药导致病情延误或不良反应。

1、抗病毒药物

抗病毒治疗是带状疱疹的核心措施,早期应用可抑制病毒复制并缩短病程。常用药物包括阿昔洛韦片、伐昔洛韦胶囊、泛昔洛韦片等,这些药物通过干扰病毒DNA合成发挥作用。建议在皮疹出现72小时内开始服用,老年患者或免疫力低下者可能需要延长疗程。

2、止痛药物

神经痛是带状疱疹的典型症状,可遵医嘱使用加巴喷丁胶囊、普瑞巴林胶囊等钙通道调节剂缓解神经源性疼痛。对于中轻度疼痛,也可选择布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等非甾体抗炎药。若出现后遗神经痛,可能需要联合使用三环类抗抑郁药物。

3、营养神经药物

甲钴胺片、维生素B1片、维生素B12片等药物能促进受损神经修复,改善神经传导功能。这类药物通常需要连续服用数周,可与抗病毒药物同步使用以增强整体疗效。

4、外用药物

局部护理可选用阿昔洛韦乳膏、喷昔洛韦凝胶等抗病毒外用药。若水疱未破溃,可使用炉甘石洗剂收敛止痒。继发细菌感染时可短期应用莫匹罗星软膏,但需注意避免糖皮质激素类药膏自行滥用。

患者应保持皮疹部位清洁干燥,穿着宽松衣物减少摩擦。治疗期间需注意观察药物不良反应,如抗病毒药物可能引起肾功能异常,加巴喷丁可能导致嗜睡等。若出现高热、剧烈头痛或皮疹扩散等情况,应立即就医调整治疗方案。

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