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肝脏纤维化是怎么回事?

徐信群 普内科 主任医师

南昌大学第一附属医院 三甲

肝脏纤维化是肝脏在长期受损后的一种修复反应,主要表现为细胞外基质过度沉积。该情况可能与病毒性肝炎、酒精性肝病、脂肪性肝病等原因有关,需结合具体病因进行治疗。

1、病毒性肝炎

乙型肝炎病毒或丙型肝炎病毒感染后,病毒持续复制会引发肝细胞炎症和坏死。长期反复的炎症刺激可激活肝星状细胞,导致胶原蛋白等纤维物质沉积,逐渐形成纤维化。患者可能出现乏力、黄疸等症状。治疗时可遵医嘱使用恩替卡韦片、富马酸丙酚替诺福韦片等抗病毒药物。

2、酒精性肝病

长期过量饮酒会导致乙醇及其代谢产物乙醛直接损伤肝细胞,同时引发氧化应激反应。这种慢性损伤会促使肝脏启动纤维化修复机制,严重时可进展为肝硬化。患者常伴有食欲减退、肝区疼痛等表现。治疗需严格戒酒,并联合使用多烯磷脂酰胆碱胶囊、水飞蓟宾胶囊、双环醇片等保肝药物。

3、脂肪性肝病

肝脏内脂肪过度堆积会诱发胰岛素抵抗和脂质过氧化反应,引发慢性炎症。持续存在的炎症环境会刺激纤维母细胞增殖,最终形成纤维化病灶。患者可能出现肝区隐痛、代谢异常等症状。除调整饮食结构外,可遵医嘱使用奥贝胆酸片、吡格列酮片、维生素E软胶囊等药物改善病情。

若存在长期接触肝毒性药物或化学毒物的情况,也可能导致肝脏纤维化。建议患者及时进行肝功能、肝脏弹性检测、病理活检等检查,明确纤维化程度后在医生指导下规范治疗,同时注意避免摄入高脂饮食、保持规律作息。

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