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肺部气肿的治疗方法是什么?

谢军平 呼吸与危重症医学科 主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

肺部气肿的治疗方法主要包括药物治疗、氧疗、呼吸康复、手术治疗以及生活方式调整等,需根据病情严重程度选择合适方案。

1、药物治疗

常用支气管扩张剂帮助缓解气道痉挛,例如沙丁胺醇吸入剂、异丙托溴铵喷雾剂等。若存在气道炎症,可遵医嘱联合使用布地奈德等吸入性糖皮质激素。对于合并感染的患者,需根据病原体类型选择阿莫西林、左氧氟沙星等抗生素治疗。

2、氧疗

适用于血氧饱和度低于90%的患者,通过鼻导管或面罩吸氧维持血氧浓度在92%以上,可改善组织缺氧状态并减缓肺功能恶化,每日持续低流量吸氧时间建议不少于15小时。

3、呼吸康复

包括腹式呼吸训练、缩唇呼吸法等,配合有氧运动如步行、骑自行车等,能增强呼吸肌耐力。建议每周进行3-5次,每次持续30分钟以上,需在专业康复师指导下制定个性化方案。

4、手术治疗

肺减容术适用于上叶显著气肿且日常活动严重受限者,通过切除病变肺组织改善通气。终末期患者可考虑肺移植,但需满足年龄、心肺功能等严格评估标准,术后需长期服用免疫抑制剂。

5、生活方式调整

严格戒烟并避免二手烟暴露,使用空气净化器减少PM2.5等污染物吸入。建议采用高蛋白、高维生素饮食,维持BMI在18.5-24.9之间,流感季节前接种肺炎疫苗和流感疫苗。

患者应定期进行肺功能检查和胸部CT评估病情进展,急性加重期出现咳黄痰、喘息加剧等情况需及时就医。治疗期间需严格遵医嘱调整用药方案,避免自行停用激素类药物导致病情反复。

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