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胰腺癌如何检查出来?

杨毕伟 肿瘤科 主任医师

复旦大学附属中山医院 三甲

胰腺癌通常可以通过影像学检查、实验室检查、病理学检查以及内镜检查等方式进行诊断,需结合多种方法综合判断。早期诊断对改善预后至关重要,建议出现疑似症状时及时就医。

1、影像学检查

超声检查是胰腺癌的初步筛查手段,能够发现胰腺占位性病变。增强CT和MRI可进一步明确肿瘤的位置、大小及与周围组织的关系,尤其是增强CT对胰腺癌的诊断敏感性较高。此外,PET-CT有助于评估是否存在远处转移。

2、实验室检查

血液肿瘤标志物检测中,糖类抗原19-9(CA19-9)是胰腺癌常用的筛查指标,但其特异性有限,需结合其他检查。部分患者可能出现胆红素升高、肝功能异常等表现,提示可能存在胆道梗阻。

3、内镜检查

超声内镜(EUS)能近距离观察胰腺结构,对微小病灶的检出率较高,还可引导穿刺活检。内镜逆行胰胆管造影(ERCP)适用于存在胆道梗阻的患者,可同时放置支架缓解黄疸。

4、病理学检查

通过超声或CT引导下穿刺活检,或手术中取组织进行病理学检查,是确诊胰腺癌的金标准。病理结果可明确肿瘤类型及分化程度,为治疗方案的制定提供依据。

胰腺癌早期症状隐匿,若出现上腹疼痛、体重骤降、黄疸或消化不良等症状,应尽早就诊。医生会根据病情选择合适的检查组合,确诊后需尽快评估分期并开展规范化治疗,避免延误病情。

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