顽固性失眠的治疗需根据具体原因选择个体化方案，常见方法包括中药方剂、针灸治疗、西药干预、认知行为疗法及生活调理等。以下为几种临床常用方式：
1、中药方剂
中医辨证施治是主要手段，痰热扰心型可用黄连温胆汤加减，心肾不交型常选交泰丸，心脾两虚型多用归脾汤。需由中医师四诊合参后开具个性化处方，避免自行套用成方。
2、针灸治疗
主穴多取神门、内关、百会、安眠等穴位，配合足三里穴、三阴交等调理穴位。临床研究表明，每周3次持续4周的针灸治疗可显著改善睡眠质量，尤其对更年期失眠效果显著。
3、镇静安神西药
严重失眠短期可使用右佐匹克隆、唑吡坦等新型非苯二氮䓬类药物，焦虑型失眠可联用曲唑酮。需严格遵循睡眠限制疗法，防止药物依赖。
4、认知行为疗法
通过睡眠日记分析、刺激控制、睡眠限制等心理干预，纠正错误睡眠认知。研究显示6-8周规范治疗有效率可达70%，尤其适合慢性失眠患者。
5、生活方式调整
建立固定作息时间，睡前2小时避免蓝光刺激，保持卧室温度18-22℃。可配合渐进式肌肉放松训练，晚餐适量补充色氨酸含量高的食物如小米、香蕉等。
顽固性失眠往往伴随焦虑抑郁等共病，建议尽早就诊睡眠专科。治疗期间应避免自行混合使用不同疗法，特别是中药与西药联用需专业医师指导。记录睡眠日志有助于医生评估疗效，调整治疗方案时需循序渐进，切忌突然中断治疗。