优甲乐即左甲状腺素钠片，主要用于甲状腺功能减退的替代治疗。其副作用通常与剂量不当或个体差异有关，常见不良反应包括心悸、手抖、多汗等甲亢症状，长期过量使用可能引起骨质疏松或心律失常。
1、过量服用导致甲亢症状
左甲状腺素钠片过量会导致血液中甲状腺激素水平升高，引发类似甲状腺功能亢进的表现。患者可能出现心跳加快、心悸、手部震颤、烦躁不安等症状，部分人还会伴随食欲亢进但体重减轻的情况。这些症状通常在调整剂量后可逐渐缓解。
2、长期使用引发骨质疏松
超生理剂量的甲状腺激素会加速骨代谢，长期使用可能降低骨密度。尤其是绝经后女性或老年患者，更易出现骨骼脆性增加，轻微碰撞即可能发生骨折。建议此类人群定期监测骨密度并适当补钙。
3、药物相互作用影响疗效
含铝制剂、碳酸钙等药物会降低左甲状腺素吸收率，导致疗效下降。抗凝药物与其联用可能增强抗凝效果，增加出血风险。与糖尿病药物联用时，可能需调整降糖药剂量以维持血糖稳定。
使用左甲状腺素钠片需严格遵循医嘱，建议晨起空腹服用，服药后间隔1小时再进餐。治疗期间应每6-12周复查甲状腺功能，根据TSH水平调整剂量。出现胸痛、呼吸困难等严重反应时需立即停药就医。