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精液量少是怎么回事?

王忠军 泌尿外科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

精液量少可能与生理性原因有关,也可能与输精管阻塞、内分泌异常、前列腺炎等病理性因素有关。若长期存在此现象,建议尽早就医明确原因。

1、生理性原因

禁欲时间过短可能导致精液量暂时减少,通常禁欲2-7天可恢复。精液采集不完整也是常见因素,部分患者在取精过程中因紧张导致精液部分洒漏,可通过复查精液常规排除误差。

2、输精管阻塞

附睾炎、输精管结扎术后或先天性发育异常等情况,可造成输精管道部分或完全堵塞。这种情况可能伴随睾丸胀痛、射精疼痛等症状,需通过精浆生化检测或阴囊超声确诊,必要时可行显微外科吻合术治疗。

3、内分泌异常

下丘脑-垂体-睾丸轴功能紊乱会导致睾酮分泌不足,常见于垂体微腺瘤、克氏综合征等疾病。这类患者常伴有性欲减退、胡须生长缓慢等表现,可通过注射人绒毛膜促性腺激素(HCG)进行替代治疗。

4、前列腺炎

慢性细菌性前列腺炎可能影响精囊分泌功能,导致精液总量减少。患者多伴有尿频、会阴部坠胀感,前列腺液检查可见白细胞增多,一般需遵医嘱使用左氧氟沙星、坦索罗辛、塞来昔布等药物联合治疗。

日常需避免长时间泡热水澡、穿紧身裤等高温环境影响睾丸功能。建议保持规律作息,若精液量持续低于1.5ml并伴有生育困难,应及时到生殖医学科进行精液分析、性激素六项等系统检查,根据病因开展针对性治疗。

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