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膝关节疼痛如何治疗?

龚飞鹏 骨科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

膝关节疼痛的治疗方法包括日常调理、物理治疗、药物治疗、关节腔注射治疗以及手术治疗等,需根据具体病因选择合适方案。若疼痛持续加重或伴随其他症状,建议尽早就医。

1、日常调理

急性期应减少膝关节活动,避免长时间行走、爬山或深蹲。肥胖者需通过控制饮食、增加运动减轻体重,以降低关节负荷。日常可佩戴护膝加强关节保护,注意局部保暖。

2、物理治疗

急性损伤后48小时内可冰敷消肿,慢性疼痛或炎症期建议热敷改善循环。超声波、红外线等理疗可促进组织修复,手法按摩可缓解肌肉痉挛。适度进行直腿抬高、靠墙静蹲等康复训练可增强股四头肌力量。

3、药物治疗

疼痛明显时可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药,或外用双氯芬酸二乙胺乳胶剂。软骨磨损者可配合硫酸氨基葡萄糖胶囊等软骨保护剂,痛风性关节炎需服用别嘌醇片降尿酸。

4、关节腔注射治疗

对于退行性骨关节炎或滑膜炎,可在关节腔内注射玻璃酸钠润滑关节,或注射复方倍他米松注射液等糖皮质激素控制炎症,通常每月1次,连续3-5次。

5、手术治疗

关节游离体或半月板撕裂可通过关节镜微创手术处理,严重骨关节炎患者需考虑胫骨高位截骨术或人工膝关节置换术,术后需配合系统性康复训练。

建议患者避免自行使用偏方或滥用止痛药,尤其是长期口服非甾体抗炎药可能引发胃肠道出血。治疗期间需定期复查X线或MRI评估关节状态,类风湿关节炎患者需同步进行抗风湿治疗,感染性关节炎需足疗程使用抗生素。

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