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女生尿尿刺痛是怎么回事?

胡著云 泌尿外科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

女生尿尿刺痛可能与生理性原因有关,也可能由尿路感染、阴道炎、尿道结石等疾病因素引起。日常饮水量不足或性生活刺激可能引发症状,疾病因素需及时就医明确诊断。

1、生理性原因

饮水量过少会导致尿液浓缩,高浓度代谢产物刺激尿道黏膜产生灼痛感。性生活时尿道口摩擦或清洁不彻底,可能造成局部黏膜轻微损伤或细菌滋生,排尿时出现刺痛。此类情况可通过增加每日饮水量至2000ml以上,并保持外阴清洁干燥来缓解。

2、尿路感染

细菌性膀胱炎或尿道炎最常见,致病菌多为大肠杆菌。炎症反应导致尿道黏膜充血水肿,排尿时伴随尿频、尿急及灼热感。确诊需进行尿常规和尿培养检查,治疗可遵医嘱使用左氧氟沙星片、头孢克肟胶囊或磷霉素氨丁三醇散等抗生素,疗程通常5-7天。

3、阴道炎

细菌性阴道病或念珠菌性阴道炎产生的炎性分泌物可能刺激邻近尿道口。典型症状包括阴道分泌物异常、外阴瘙痒及同房痛,严重者可能出现排尿不适。需通过阴道分泌物检查确诊,治疗可使用甲硝唑栓、克霉唑阴道片或硝呋太尔制霉素阴道软膏,孕妇用药需严格遵循医嘱。

4、尿道结石

膀胱结石或尿道结石移动时可能划伤黏膜,引发排尿刺痛并伴随肉眼血尿。小于6mm的结石可通过多饮水配合坦索罗辛缓释胶囊促进排出,较大结石需进行体外冲击波碎石或输尿管镜取石术。

出现排尿刺痛症状建议记录排尿日记,观察是否伴有发热、腰痛等全身症状。避免憋尿及过度清洁外阴,选择棉质透气内裤。若症状持续超过24小时或出现血尿,应及时至泌尿外科就诊进行尿流动力学检查或超声检查,不建议自行服用抗生素以免产生耐药性。

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