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阳痿的治疗方法有哪些?

胡著云 泌尿外科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

阳痿的治疗方法主要包括心理治疗、药物治疗、物理治疗、生活调整以及手术治疗等,需根据具体病因及病情严重程度进行选择。患者应尽早就诊,在医生指导下制定个体化方案。

1、心理治疗

阳痿可能与焦虑、抑郁或夫妻关系紧张等心理因素有关。通过认知行为疗法帮助患者调整错误认知,减轻心理压力。性心理咨询可指导改善伴侣沟通,重建性自信。对于心因性阳痿患者,心理治疗常作为首选干预手段。

2、药物治疗

临床常用磷酸二酯酶5抑制剂如枸橼酸西地那非片、他达拉非片等,通过增加阴茎海绵体血流改善勃起功能。对于雄激素缺乏者,可遵医嘱使用十一酸睾酮胶丸等激素类药物。部分患者可能需要盐酸阿扑吗啡舌下片等中枢神经调节药物,需严格遵循医嘱使用。

3、物理治疗

真空负压吸引装置通过物理负压促使阴茎充血,适用于不愿或不能用药的患者。低能量体外冲击波治疗可改善局部微循环,对血管性阳痿可能有效。这些物理疗法通常需配合其他治疗手段使用。

4、生活调整

保持规律作息,每周进行3-5次有氧运动如慢跑、游泳等。均衡饮食中增加富含精氨酸的食物如海参、鳝鱼等。严格戒烟并限制酒精摄入,肥胖者需通过饮食控制将BMI降至24以下。这些措施有助于改善血管功能。

5、手术治疗

对于药物治疗无效的重度患者,可考虑阴茎血管手术或阴茎假体植入术。血管手术适用于明确动脉闭塞或静脉漏患者,假体植入可实现机械性勃起。手术存在感染、机械故障等风险,需充分评估后实施。

出现勃起功能障碍应及时到泌尿外科或男科就诊,通过夜间勃起监测、性激素检测等明确病因。治疗期间需保持规律性生活频率,避免过度焦虑。切勿自行购买补肾壮阳类保健品,长期使用可能加重病情。伴侣应给予充分理解支持,共同参与治疗过程。

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