梅毒检测试纸的准确性通常较高，但结果可能受到操作规范性和检测时机等因素的影响。正确使用且在窗口期后进行检测时，其敏感性和特异性可达较高水平，但仍需结合实验室检测确认。
梅毒检测试纸多采用免疫层析法，通过检测血液中的梅毒螺旋体抗体来判断感染情况。若严格按照说明书操作，并在感染后4-6周的窗口期过后进行检测，多数试纸的灵敏度可达85%-95%，特异性约为90%-98%。但对于早期感染、治疗后抗体水平下降或免疫抑制人群，可能出现假阴性结果。
检测结果可能受以下因素影响：未完全浸透样本垫导致的假阴性、血液样本溶血引起的假阳性、试纸保存不当造成的失效等。自行采集末梢血时，若未彻底消毒可能污染样本，影响结果判读。
建议在高危性行为后4周使用检测试纸进行初筛，若结果为阳性或弱阳性，应及时到正规医院进行TPPA、RPR等实验室确诊试验。阴性结果但存在典型症状者，需在感染科医生指导下进行随访检测，避免漏诊。