支气管扩张症的治疗方法主要包括药物治疗、物理治疗、手术治疗、氧疗以及营养支持等,需根据患者病情严重程度选择合适方案。
1、药物治疗
对于合并细菌感染的患者,需遵医嘱使用抗生素控制感染,如头孢克肟片、阿莫西林胶囊、左氧氟沙星片等。痰液较多时可应用盐酸氨溴索口服溶液、乙酰半胱氨酸颗粒等祛痰药物。若存在气流受限,可短期使用硫酸沙丁胺醇吸入气雾剂等支气管扩张剂。
2、物理治疗
体位引流可借助重力作用促进痰液排出,需在专业人员指导下调整体位。呼吸训练如缩唇呼吸、腹式呼吸等,有助于增强呼吸肌力量,改善肺通气功能。
3、手术治疗
适用于病变局限且反复感染、大咯血危及生命的患者。根据病变范围可行肺段或肺叶切除术,全肺切除需严格评估心肺功能。术后需加强呼吸道护理,预防并发症。
4、氧疗
存在低氧血症者需长期家庭氧疗,通过鼻导管或面罩吸氧维持血氧饱和度≥90%。氧疗可延缓肺动脉高压进展,改善活动耐力。
5、营养支持
高热量、高蛋白饮食有助于纠正营养不良状态,必要时可补充维生素和矿物质制剂。需保持每日饮水1500-2000ml以稀释痰液。
支气管扩张症患者应严格遵医嘱规范治疗,避免自行调整药物剂量。日常需戒烟并远离粉尘环境,接种流感疫苗和肺炎疫苗预防呼吸道感染。出现发热、痰量骤增或咯血加重时,应及时到呼吸内科就诊评估病情。