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羊水量少怎么办?

耿敬华 妇产科 副主任医师

濮阳惠民医院 三甲

羊水量少需要根据具体原因进行处理,常见的治疗方法包括补液治疗、胎儿监测、药物治疗、羊膜腔灌注以及适时终止妊娠等。建议孕妇及时就医,在医生指导下进行针对性处理。

1、补液治疗

若因母体血容量不足或脱水导致羊水偏少,可通过增加饮水量或静脉输注葡萄糖、生理盐水等补充液体。补液后胎盘灌注改善可能增加羊水量,同时需监测尿量和血液指标。

2、胎儿监测

通过胎心监护、生物物理评分、脐动脉血流监测等手段评估胎儿安危。每周1-2次胎心监护结合B超检查,若发现胎儿窘迫需立即干预,必要时进行紧急剖宫产。

3、药物治疗

针对胎盘功能不全可使用低分子肝素改善子宫胎盘循环,前列腺素合成酶抑制剂可用于治疗羊水过少合并早产。用药期间需定期监测凝血功能和胎儿情况。

4、羊膜腔灌注

在超声引导下经腹向羊膜腔内注入生理盐水,适用于孕周较小且胎儿无畸形的病例。该方法能暂时增加羊水量,改善胎儿预后,但存在感染、胎膜早破等风险。

5、终止妊娠

若羊水过少合并胎儿畸形,或妊娠已足月且胎儿肺成熟,应及时终止妊娠。孕34周后出现严重羊水过少且胎儿窘迫,需立即剖宫产;孕周较小者可促胎肺成熟后终止妊娠。

孕妇发现羊水偏少应增加左侧卧位休息,每日饮水2000ml以上,避免剧烈运动。建议每周进行B超监测羊水指数,动态观察胎儿生长发育。所有治疗方案均需在产科医生评估后实施,不可自行用药或延误就诊。

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