腰椎间盘突出症的严重程度因人而异,多数患者通过保守治疗可缓解症状,但部分情况可能引起神经功能障碍。具体病情需结合临床表现、影像学检查结果综合判断。
1、轻度突出
大部分患者属于轻度突出,表现为腰部疼痛、下肢放射痛或麻木,通常不会造成严重功能障碍。这类患者可通过卧床休息、物理治疗、药物镇痛等方式缓解症状,如遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊、甲钴胺片等药物。
2、严重压迫
当椎间盘突出严重压迫神经根或脊髓时,可能出现肌肉萎缩、肌力下降、大小便失禁等马尾综合征表现。这种情况属于急症,需在24小时内进行椎板切除减压术、椎间融合术等外科干预,避免造成不可逆的神经损伤。
日常需注意避免久坐久站,保持正确坐姿,睡硬板床减轻腰椎压力。急性发作期应严格卧床休息2-3周,佩戴腰围保护腰椎稳定性。若出现下肢肌力明显减退、会阴区麻木或二便障碍,应立即到脊柱外科就诊。规范治疗后多数患者预后良好,但需注意预防复发。