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肝功能指数偏高是什么原因?

徐信群 普内科 主任医师

南昌大学第一附属医院 三甲

肝功能指数偏高可能与病毒性肝炎、药物性肝损伤、脂肪性肝病等疾病因素有关,需结合具体指标异常情况分析。肝功能检查涉及谷丙转氨酶、胆红素等多项指标,升高原因复杂,建议就医完善肝炎病毒筛查、影像学检查明确诊断。

1、病毒性肝炎

乙型肝炎病毒或丙型肝炎病毒感染可引起肝细胞损伤,导致谷丙转氨酶升高。急性发作期可能出现乏力、黄疸等症状。确诊后需遵医嘱使用抗病毒药物,如恩替卡韦片、富马酸丙酚替诺福韦片、聚乙二醇干扰素α-2b注射液等,同时配合护肝治疗。

2、药物性肝损伤

长期服用抗结核药(异烟肼)、解热镇痛药(对乙酰氨基酚)或某些中成药可能引发肝酶异常。典型表现为用药后1-4周出现转氨酶升高,通常停用肝损药物并加用复方甘草酸苷片、双环醇片等保肝药物后可逐渐恢复。

3、脂肪性肝病

肥胖、高脂血症引起的非酒精性脂肪性肝病会导致γ-谷氨酰转肽酶升高,重度脂肪性肝病可能伴随肝区隐痛。治疗需控制体重,服用奥利司他胶囊调节血脂,配合多烯磷脂酰胆碱胶囊改善肝脏代谢,同时加强有氧运动改善胰岛素抵抗。

出现肝功能异常需立即停用可疑肝损药物,避免饮酒及高脂饮食。建议每周监测肝功能变化,若谷丙转氨酶持续超过正常值3倍或出现凝血功能异常,需及时肝病科就诊评估肝组织损伤程度,必要时进行肝穿刺活检明确病理分期。

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