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宫内节育器有哪些种类?

耿敬华 妇产科 副主任医师

濮阳惠民医院 三甲

宫内节育器常见的种类包括含铜节育器、含药节育器、含铜含药复合型节育器以及惰性节育器等。具体类型需根据个人体质及医生建议选择,以下为分点说明:

1、含铜宫内节育器

此类节育器主体为塑料支架,表面缠绕铜丝或铜套,通过释放铜离子干扰精子活性及抑制受精卵着床。其避孕效果可持续5-10年,适合对激素敏感或需长期避孕的女性。常见型号包括T形、宫形等,需注意部分女性可能出现月经量增多现象。

2、含药宫内节育器

以左炔诺孕酮宫内缓释系统为代表,每日定量释放孕激素使宫颈黏液变稠,抑制精子穿透及子宫内膜增生。适合月经过多、痛经患者,避孕有效期约3-5年。部分使用者可能出现闭经或点滴出血等激素相关反应。

3、含铜含药复合型节育器

结合铜离子杀伤精子与孕激素调控内膜的双重机制,常见类型如吉妮致美系列。铜部件增强避孕效果,激素成分减少经期出血量,适合既需要高效避孕又存在月经紊乱问题的女性。

4、惰性宫内节育器

早期不锈钢金属圆环为代表,因避孕效果较差且易引发子宫穿孔等并发症,现已基本淘汰。仅少数特殊情况下经严格评估后可能使用,不作为常规推荐类型。

放置宫内节育器前需完善妇科检查,排除生殖道感染、子宫畸形等禁忌证。术后1个月、3个月需复查超声确认位置,此后每年定期检查。出现异常腹痛、异常出血或节育器脱落等情况需及时就医,绝经后半年内应取出以免嵌顿。

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