白血病患者的皮肤表现通常包括皮肤瘀点或瘀斑、紫癜、皮肤肿块、皮疹以及皮肤苍白等。这些症状与白血病细胞浸润、凝血功能异常或免疫力低下等因素密切相关。
1、皮肤瘀点或瘀斑
由于血小板减少导致凝血功能异常，患者常在四肢、躯干等部位出现针尖大小的红色或紫色出血点，按压不褪色。这种瘀点可能成片出现，形成瘀斑，尤其在轻微碰撞后更明显。
2、紫癜
表现为皮肤下大片出血斑块，直径多超过3毫米，常见于下肢和受压部位。这是由于白血病导致血管壁脆性增加和血小板数量显著下降所致，严重时可伴随黏膜出血。
3、皮肤肿块
白血病细胞浸润真皮层或皮下组织时，可形成蓝灰色或紫红色的结节或斑块，质地较硬，多出现在躯干和四肢近端。这类皮损属于白血病皮肤浸润的特异性表现，常见于急性髓系白血病。
4、皮疹
患者可能出现红色斑丘疹或荨麻疹样皮损，多与白血病引起的异常免疫反应有关。此类皮疹常伴有瘙痒感，好发于胸背部，使用抗组胺药物效果通常有限。
5、皮肤苍白
因白血病细胞抑制正常造血功能导致贫血，患者会出现面色苍白、甲床颜色变淡等表现，同时可能伴有乏力、头晕等全身症状。
出现上述皮肤改变时应及时进行血常规、骨髓穿刺等检查。日常需注意避免外伤，保持皮肤清洁，观察出血倾向的变化，确诊后需在血液科医生指导下进行规范化疗或靶向治疗。