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肩slap是什么病状?

龚飞鹏 骨科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

肩部SLAP损伤是肩关节上盂唇从前到后的一种撕裂病变,通常由外伤或反复过度使用引起。其主要症状包括肩部疼痛、活动受限、关节弹响及肌力减弱等,需要及时就医明确诊断。

1、肩部疼痛

疼痛常位于肩关节深部,在手臂外展上举或做投掷动作时加剧。盂唇作为肩盂的纤维软骨结构,损伤后会导致关节稳定性下降,引发机械性疼痛。患者夜间侧卧压迫患肩时疼痛可能加重。

2、活动受限

肩关节外旋、前屈活动度可能减少20-30度。盂唇撕裂产生的游离软骨片可能卡压关节间隙,造成主动活动时出现"交锁"现象,被动活动范围通常大于主动活动范围。

3、关节弹响

约60%患者在旋转肩关节时可闻及弹响或摩擦音。这与撕裂的盂唇组织在肱骨头与肩盂之间异常滑动有关,常伴有明显的"卡顿"手感。

4、肌力减弱

肩关节外旋力量可能下降30%-40%,O'Brien试验阳性率可达85%。由于盂唇损伤导致肩袖力学支点丧失,肩关节动力链传导效率降低,出现投掷速度下降、发力疼痛等功能障碍。

若出现上述症状,建议尽早就诊骨科或运动医学科。诊断需结合MRI造影或关节镜检查,治疗方式包括4-6周的制动康复、关节镜下盂唇修复术等。术后需遵循阶梯式康复计划,避免过早进行对抗性运动。

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