血管扩张药主要包括钙通道阻滞剂、硝酸酯类药物、血管紧张素转换酶抑制剂、α受体阻滞剂以及直接血管扩张剂等类型。这些药物通过不同机制作用于血管系统，帮助改善血液循环或控制血压。
1、钙通道阻滞剂
此类药物通过阻断血管平滑肌细胞膜上的钙离子通道，减少钙离子内流，从而松弛血管平滑肌，扩张外周动脉和冠状动脉。常见的药物包括硝苯地平控释片、氨氯地平片、非洛地平缓释片等，常用于治疗高血压和心绞痛。
2、硝酸酯类药物
这类药物通过释放一氧化氮，激活鸟苷酸环化酶，增加平滑肌细胞内环磷酸鸟苷水平，促使血管舒张。硝酸甘油片、单硝酸异山梨酯缓释片、硝酸异山梨酯片等是典型代表，多用于缓解心绞痛急性发作或预防症状。
3、血管紧张素转换酶抑制剂
通过抑制血管紧张素转换酶，减少血管紧张素Ⅱ的生成，从而降低外周血管阻力。常用药物如卡托普利片、依那普利片、贝那普利片等，适用于高血压、心力衰竭等疾病的治疗。
4、α受体阻滞剂
选择性阻断血管平滑肌上的α1受体，抑制去甲肾上腺素引起的血管收缩反应，达到扩张血管的效果。特拉唑嗪片、多沙唑嗪片、哌唑嗪片等属于此类，常用于改善良性前列腺增生或辅助降压治疗。
5、直接血管扩张剂
这类药物直接作用于血管平滑肌，通过影响离子通道或酶活性引起血管舒张。代表药物包括硝普钠注射液、肼屈嗪片等，多用于高血压危象或严重心力衰竭的紧急处理。
使用血管扩张药物需严格遵循医嘱，部分药物可能引起低血压、头痛等不良反应。患者应定期复诊监测血压、心率等指标，医生会根据病情变化调整用药方案。避免自行增减剂量或与其他降压药随意联用，以免增加不良反应风险。