上火引起的牙龈肿痛通常可以遵医嘱使用清热解毒的中成药、止痛药、抗生素等药物缓解症状。常见治疗方式包括中成药调理、对症止痛、抗感染治疗、局部用药以及日常护理等。
1、中成药调理
牛黄解毒片、黄连上清片、金银花颗粒等中成药具有清热解毒的功效，可缓解因“上火”引发的牙龈红肿、疼痛等实热症状。这类药物通过清除体内热毒、调节脏腑功能发挥作用，但需注意脾胃虚寒者慎用。
2、对症止痛治疗
若疼痛明显，可短期使用布洛芬缓释胶囊或对乙酰氨基酚片等非甾体抗炎药。这类药物通过抑制前列腺素合成来减轻炎症反应和疼痛感，建议餐后服用以降低胃肠道刺激风险，连续使用不宜超过3天。
3、抗感染治疗
若伴随细菌感染出现化脓、发热等症状，需在医生指导下使用甲硝唑片、阿莫西林胶囊或头孢克肟片等抗生素。需注意对青霉素过敏者禁用阿莫西林，用药期间需戒酒以避免双硫仑样反应。
4、局部用药
复方氯己定含漱液可抑制口腔致病菌，减轻局部炎症。碘甘油溶液可直接涂抹于肿胀牙龈处，通过碘的杀菌作用和甘油的保护作用促进创面修复。每日使用2-3次，用药后30分钟内避免进食。
5、日常护理
增加每日饮水量至1500-2000ml，避免辛辣刺激食物。建议使用软毛牙刷配合巴氏刷牙法，餐后使用牙线清洁牙缝。可适量饮用菊花茶、罗汉果茶等具有清热作用的饮品，但需避免过度依赖凉茶导致脾胃损伤。
出现牙龈肿痛持续3天未缓解，或伴随颌面部肿胀、张口受限等情况，需及时到口腔科就诊。需特别注意，自行使用抗生素可能掩盖病情或导致耐药性，建议在医生指导下规范用药，用药期间出现皮疹、呼吸困难等过敏反应需立即停药并就医。