肝静脉和门静脉在来源、血流方向、血管结构、生理功能及相关疾病等方面存在不同，共同维持肝脏的正常生理活动。肝静脉属于出肝血管，门静脉属于入肝血管，两者在肝脏血液循环中发挥不同作用。
1、来源不同
门静脉由脾静脉与肠系膜上静脉汇合而成，部分人还包括肠系膜下静脉。肝静脉起源于肝小叶的中央静脉，逐级汇合成肝左、中、右静脉，最终注入下腔静脉。
2、血流方向不同
门静脉将来自胃、肠、脾、胰等器官的静脉血输送入肝，而肝静脉将肝脏代谢后的血液输送至下腔静脉。门静脉血流方向为向肝性，肝静脉为离肝性。
3、血管结构不同
门静脉管壁较薄且缺乏完整平滑肌层，在肝内反复分支形成肝血窦。肝静脉管壁含有完整的三层结构，内膜可见纵行平滑肌束，管腔相对粗直。
4、生理功能不同
门静脉携带的血液含有从肠道吸收的营养物质和毒素，需经肝脏代谢处理。肝静脉运输的血液已完成解毒、代谢等过程，含有尿素、血红蛋白代谢产物等物质。
5、相关疾病不同
门静脉高压症多由肝硬化引起，可导致食管胃底静脉曲张。肝静脉阻塞可能引发布加综合征，表现为肝肿大、腹水等症状，需要血管介入或手术治疗。
若出现肝区疼痛、腹水、消化道出血等症状，建议及时进行超声、CT血管成像等检查，明确是否存在门静脉或肝静脉系统病变。临床治疗需根据具体病因选择药物、介入或手术方案。