青少年高血压的诊断标准通常根据年龄、性别、身高对应的血压百分位数进行评估。若收缩压或舒张压持续≥同性别、年龄、身高儿童血压的95th百分位数,可诊断为高血压。具体需结合多次测量结果和临床评估判断。
1、血压测量方法
青少年测量血压需使用经过校准的电子血压计或水银血压计,袖带气囊宽度需覆盖上臂围的40%。测量前应保持安静休息5分钟,避免运动、情绪激动或摄入咖啡因后立即测量。建议非同日三次测量取平均值,坐位测量右臂血压为基准。
2、诊断数值标准
参照《中国儿童青少年高血压筛查和防治指南》,采用百分位法评估。如13岁男性身高160cm,收缩压≥135mmHg即达高血压标准;15岁女性身高165cm时,舒张压≥85mmHg提示异常。动态血压监测中,24小时平均血压≥同性别、身高组的95th百分位数更具诊断价值。
3、影响因素评估
需排除继发性高血压可能,如肾动脉狭窄、内分泌疾病等。原发性高血压需结合家族史、肥胖(BMI≥同年龄95th百分位)、代谢综合征等危险因素。建议完善尿常规、肾功能、血脂血糖及肾脏超声等检查,必要时进行睡眠呼吸监测排除鼾症影响。
日常建议保持规律作息,控制钠盐摄入量每日不超过5g,每周至少进行150分钟中等强度运动。确诊高血压后应在心血管专科医生指导下制定个性化干预方案,包括营养管理、运动处方及必要时的药物治疗,定期监测血压变化及靶器官损害情况。