CD38和CD138是两种细胞表面抗原分子，主要用于医学检测中的细胞类型识别和疾病诊断。CD38在免疫细胞及某些肿瘤细胞中表达，而CD138常见于上皮细胞和浆细胞，两者在临床病理学中具有重要参考价值。
1、CD38
CD38是一种跨膜糖蛋白，广泛分布于免疫细胞表面，如活化的T细胞、B细胞及浆细胞。在病理状态下，CD38高表达可见于多发性骨髓瘤、慢性淋巴细胞白血病等恶性肿瘤细胞中。临床常通过流式细胞术或免疫组化检测CD38表达水平，辅助诊断疾病类型及评估预后。此外，CD38也是某些靶向治疗的生物标志物，例如单克隆抗体药物达雷妥尤单抗即通过靶向CD38发挥作用。
2、CD138
CD138又称多配体蛋白聚糖-1（syndecan-1），主要表达于上皮细胞和浆细胞表面。在病理诊断中，CD138阳性提示浆细胞异常增殖，是多发性骨髓瘤、浆细胞瘤等疾病的关键诊断指标。通过骨髓活检组织的免疫组化检测CD138，可明确浆细胞浸润程度，并与其他血液系统肿瘤进行鉴别诊断。此外，CD138在实体瘤如乳腺癌中的表达变化也与肿瘤进展相关。
3、联合检测意义
在浆细胞相关疾病中，CD38和CD138常联合检测以提高诊断准确性。例如多发性骨髓瘤患者骨髓样本中CD38和CD138双阳性细胞比例显著升高，而反应性浆细胞增多症通常不出现双标记强表达。两者的动态监测还可用于评估治疗效果及复发风险。
检测CD38和CD138需结合临床表现及其他实验室指标综合分析。疑似血液系统疾病或实体瘤的患者，建议在血液科或肿瘤科医生指导下完善骨髓穿刺、组织活检等检查，并根据结果制定个体化诊疗方案。