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使用地诺前列酮栓期间需注意什么?

耿敬华 妇产科 副主任医师

濮阳惠民医院 三甲

地诺前列酮栓是用于引产或促宫颈成熟的药物,使用时需注意用药期间密切监测、保持正确体位、观察不良反应、避免禁忌证以及控制用药时间等。用药期间应严格遵循医生指导,避免自行调整用药方案。

1、用药期间密切监测

使用地诺前列酮栓期间需持续监测宫缩频率、强度及胎心变化。医护人员会定期评估宫颈成熟度,若出现宫缩过频(如10分钟内超过5次)或胎心异常(如胎心率持续低于110次/分),需立即停药并采取干预措施。

2、保持正确体位

放置药物后应卧床休息30-60分钟,避免过早下床活动导致栓剂脱落。建议采取侧卧位或半卧位,减少因体位不当引发的子宫过度刺激。若发生药物脱落,需及时告知医生重新评估用药方案。

3、观察不良反应

部分患者可能出现恶心、呕吐、腹泻等胃肠道反应,或出现发热、寒战等全身症状。若体温超过38℃或出现规律性腹痛加剧,需警惕子宫过度刺激综合征,应立即停药并给予宫缩抑制剂治疗。

4、避免禁忌证

存在前置胎盘、胎位异常、多胎妊娠、瘢痕子宫或哮喘病史者禁用。对前列腺素类药物过敏、生殖道感染未控制或已进入活跃期的产妇也不宜使用,用药前需完善超声检查和阴道分泌物检测。

5、控制用药时间

单次最大剂量为10mg,放置时间不超过12小时。若用药后24小时仍未临产,需考虑其他引产方式。取出栓剂后需观察2小时,期间监测宫缩及胎儿情况,必要时进行人工破膜或缩宫素引产。

使用期间需每2小时记录生命体征,包括血压、脉搏和体温。用药后若出现阴道出血增多或胎膜早破,需立即进行产科检查。治疗结束后需继续监测至分娩完成,产后观察子宫复旧及出血情况。

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