麦考酚钠肠溶片不宜与免疫抑制剂、抗酸药、含镁或铝的抗酸剂、抗病毒药物以及活疫苗等同时使用。麦考酚钠肠溶片主要用于预防器官移植术后的排斥反应，与其他药物联用可能影响疗效或增加不良反应风险。
1、免疫抑制剂
麦考酚钠肠溶片本身属于免疫抑制剂，若与环孢素、他克莫司等同类药物联用，可能导致免疫系统过度抑制，增加感染或恶性肿瘤的发生概率。临床使用时需严格监测免疫功能相关指标。
2、抗酸药
奥美拉唑等质子泵抑制剂会改变胃肠道酸碱环境，降低麦考酚钠肠溶片的生物利用度。两药联用时应间隔至少2小时服用，并定期检测血药浓度。
3、含镁或铝的抗酸剂
氢氧化铝、碳酸镁等制剂可在肠道内与麦考酚钠形成络合物，减少药物吸收率。建议错开给药时间，或遵医嘱调整抗酸剂使用方案。
4、抗病毒药物
阿昔洛韦、更昔洛韦等药物与麦考酚钠肠溶片竞争肾小管排泄途径，可能引起两者血药浓度异常升高，导致骨髓抑制等毒性反应。联用期间需密切监测肾功能和血常规。
5、活疫苗
使用麦考酚钠肠溶片期间接种麻疹、水痘等活疫苗，可能因免疫应答不足导致疫苗相关感染。建议在停药后3-6个月再考虑接种，并咨询专科医生评估免疫状态。
服用麦考酚钠肠溶片期间应主动告知医生正在使用的所有药物，包括处方药、非处方药及保健品。若出现发热、持续性腹泻或皮肤瘀斑等异常症状，应及时就医进行血常规和肝肾功能检测。药物调整需在医生指导下进行，不可自行增减剂量或更换药物。