头顶秃了一小块可能与斑秃、头癣、外伤性脱发等原因有关，可通过对因治疗、日常护理等方式改善。建议及时就医明确具体病因，遵医嘱规范处理。
1、斑秃
斑秃属于一种突发的局限性斑片状脱发，可能与遗传、免疫异常、精神压力等因素有关。患者常表现为头顶出现圆形或椭圆形的脱发斑块，局部皮肤正常。一般可遵医嘱外用米诺地尔酊、卤米松乳膏等药物促进毛发生长，必要时可结合糖皮质激素局部注射治疗。
2、头癣
真菌感染可能导致头皮出现脱发斑块，常伴有头皮屑增多、瘙痒等症状。可在医生指导下使用抗真菌药物，如口服伊曲康唑胶囊、外用盐酸特比萘芬乳膏、酮康唑洗剂等。治疗期间需注意个人物品消毒，避免传染。
3、外伤性脱发
烫伤、机械性牵拉等物理损伤可能导致毛囊破坏，形成永久性脱发。早期可通过清创、外用重组人表皮生长因子凝胶等促进创面愈合，若毛囊已坏死，后期可考虑毛发移植术改善外观。
日常需注意保持规律作息，避免熬夜和精神紧张。洗头时水温不宜过高，减少染发、烫发等化学刺激。均衡饮食，适当补充蛋白质、维生素及锌元素，如瘦肉、鸡蛋、菠菜等食物。若脱发范围持续扩大或伴随其他症状，建议及时到皮肤科就诊，完善皮肤镜、真菌培养等检查。