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一直呕吐是怎么回事?

胡佳 脾胃科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

一直呕吐可能是生理性原因所致,也可能与急性胃肠炎、肠梗阻、颅内病变、妊娠反应等疾病或因素有关,建议及时就医明确病因。常见原因包括饮食不当、消化系统感染、机械性梗阻、中枢神经系统异常及妊娠等。

1、饮食不当

短时间内摄入过量食物或进食不洁、变质食物可能刺激胃黏膜,导致胃部痉挛并引发呕吐。这类呕吐多为暂时性,调整饮食结构、避免暴饮暴食后症状通常可自行缓解,一般无需特殊用药。

2、急性胃肠炎

细菌或病毒感染胃肠道时,可能出现持续性呕吐并伴有腹痛、腹泻、发热等症状。治疗时可遵医嘱使用蒙脱石散保护胃肠黏膜,口服补液盐预防脱水,诺氟沙星胶囊抗感染。需注意诺氟沙星禁用于18岁以下青少年及孕妇。

3、肠梗阻

肠道内容物通过障碍时,除频繁呕吐外还会出现腹胀、肛门停止排便排气等症状。这种情况需要立即就医,通过胃肠减压缓解症状,必要时需进行肠粘连松解术或肠道肿瘤切除术等外科治疗。

4、颅内病变

脑炎、脑肿瘤或脑出血等疾病引起颅内压增高时,可能表现为喷射状呕吐并伴有剧烈头痛、意识障碍。确诊需进行头部CT或MRI检查,治疗包括使用甘露醇注射液降低颅压,或通过开颅手术清除血肿。

5、妊娠反应

育龄期女性出现晨起呕吐、食欲改变等情况时,应首先进行尿妊娠试验或血HCG检测。轻度孕吐可通过少食多餐缓解,严重妊娠剧吐需住院输液补充营养,必要时使用维生素B6注射液止吐。

出现持续性呕吐时,建议暂时禁食4-6小时观察症状变化,保持侧卧位预防误吸。若呕吐物含血液或咖啡渣样物质,或伴有意识障碍、高热等症状,应立即前往急诊科就诊。自行用药可能掩盖病情,特别是儿童和孕妇出现呕吐时,需在医生指导下进行治疗。

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