腰部疼痛的具体位置通常位于系腰带区域附近，可能涉及脊柱正中线、两侧肌肉或向臀部及下肢放射。不同病因引起的疼痛位置有所差异，建议结合伴随症状综合判断。
1、脊柱正中线疼痛
多出现在腰椎4-5节、腰5-骶1节段，常见于腰椎间盘突出症或腰椎管狭窄。这类疼痛常在久坐、弯腰时加重，可能伴随下肢放射性麻木，需通过CT或MRI明确椎间盘突出程度。
2、腰肌区域疼痛
集中在竖脊肌、腰方肌等部位，常见于急性腰扭伤或腰肌劳损。肌肉触诊时可发现明显压痛点，严重者会出现肌肉痉挛，限制腰部旋转和侧屈活动，热敷和按摩有助于缓解肌筋膜紧张。
3、放射痛区域
椎间盘突出压迫神经根时，疼痛可沿坐骨神经走向放射至臀部、大腿后侧，甚至达小腿外侧。此类疼痛多呈电击样或烧灼感，直腿抬高试验阳性率可达80%，提示神经根受压。
若腰痛伴随下肢肌力下降、鞍区麻木或大小便失禁，需警惕马尾神经综合征等急症，此类情况属于骨科急诊范畴，建议立即前往医院进行神经功能评估和急诊减压手术。日常应注意保持正确坐姿，避免单侧负重，睡眠时选择硬度适中的床垫，定期进行腰背肌功能锻炼如小燕飞动作。