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白塞氏病如何治疗?

姜丽丽 风湿免疫科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

白塞氏病的治疗通常包括药物治疗、对症处理、生物制剂治疗、局部治疗以及生活方式调整等。患者需根据具体病情遵医嘱制定个性化方案,并定期复查监测病情变化。

1、糖皮质激素类药物

糖皮质激素是控制急性炎症的主要药物,如泼尼松等可通过抑制免疫反应减轻口腔溃疡、生殖器溃疡及眼部炎症。中重度发作时常采用短期大剂量冲击治疗,症状缓解后逐渐减量以避免副作用。

2、免疫抑制剂

硫唑嘌呤、甲氨蝶呤等药物可调节异常免疫状态,降低疾病复发频率。这类药物多用于累及重要脏器(如神经系统、血管)的患者,需定期监测肝肾功能及血常规,通常与激素联合使用增强疗效。

3、生物制剂

肿瘤坏死因子-α抑制剂如英夫利昔单抗、阿达木单抗等靶向阻断关键炎症因子,对难治性眼部病变和肠白塞病效果显著。治疗前需筛查结核等潜在感染,治疗期间注意预防机会性感染。

4、对症治疗药物

口腔溃疡可使用含利多卡因的漱口水缓解疼痛;关节炎症状明显时可短期应用双氯芬酸钠等非甾体抗炎药;合并血栓者需根据情况使用抗凝药物。不同症状需针对性选择药物。

5、生活方式调整

避免辛辣刺激性食物减少口腔刺激,保证充足睡眠有助于免疫调节。戒烟可降低血管炎发生风险,紫外线防护能预防光敏感反应,心理疏导对改善患者生活质量尤为重要。

白塞氏病属于慢性疾病,患者需长期规范治疗。建议每3-6个月复查炎症指标和脏器功能评估,出现视力变化、剧烈头痛、血便等预警症状应及时就诊。治疗期间不可自行增减药物剂量,使用免疫抑制剂期间应做好感染防护,疫苗接种需提前咨询专科医生。

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