女性清洁度IV度是阴道分泌物检查中提示存在明显炎症或感染的异常结果，通常与细菌性阴道病、滴虫性阴道炎以及混合感染等因素有关。该指标表明阴道内乳酸杆菌减少，致病菌大量繁殖，需积极治疗。
1、细菌性阴道病
这是清洁度IV度最常见的原因，由于阴道加德纳菌等厌氧菌过度增殖导致。患者常出现灰白色分泌物并伴有鱼腥味，分泌物检测可见线索细胞。治疗可遵医嘱使用甲硝唑栓、替硝唑片或克林霉素乳膏等药物，抑制致病菌活性并恢复菌群平衡。
2、滴虫性阴道炎
由阴道毛滴虫感染引起，典型症状为黄绿色泡沫状分泌物和外阴灼热感。该病原体可通过性接触传播，治疗需采用口服甲硝唑片联合阴道使用甲硝唑栓，性伴侣需同步治疗以避免交叉感染。
3、混合感染
部分患者可能同时存在念珠菌、支原体等其他病原体感染，导致清洁度持续处于IV度。这种情况需要进行分泌物培养和药敏试验，根据结果选择氟康唑胶囊、阿奇霉素片等联合治疗方案。
出现清洁度IV度需及时到妇科就诊，通过分泌物镜检、病原体核酸检测等明确具体病因。治疗期间应避免性生活，每日更换纯棉内裤并用热水烫洗，保持外阴干燥清洁。切勿自行购买洗液冲洗阴道，以免破坏微生态环境加重病情。