呼吸困难通常需要根据具体病因选择就诊科室,常见科室包括呼吸内科、心血管内科以及急诊科。若伴随其他症状或基础疾病,可能需相应科室进一步处理。
1、呼吸内科
呼吸困难多数情况下与呼吸系统疾病相关,如支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病、肺炎等。该科室可通过肺功能检查、胸部CT等明确是否存在气道阻塞、肺部感染或占位性病变。例如哮喘患者会出现呼气性呼吸困难伴哮鸣音,需进行雾化吸入治疗。
2、心血管内科
心源性呼吸困难常见于心力衰竭、心包积液等疾病,多表现为夜间阵发性呼吸困难或端坐呼吸。该科室会进行心电图、心脏超声、NT-proBNP检测等,确诊后使用利尿剂、血管扩张剂等改善心功能。冠状动脉粥样硬化性心脏病患者活动后出现胸闷气促也属此类。
3、急诊科
突发严重呼吸困难伴意识改变、口唇紫绀、血氧饱和度低于90%时,需立即急诊处理。常见急症包括急性肺栓塞、气胸、急性呼吸窘迫综合征等,急诊科可快速进行血气分析、D-二聚体检测、床旁超声等急救评估,必要时实施气管插管、胸腔闭式引流等抢救措施。
初次就诊建议优先选择呼吸内科或心血管内科进行系统检查。若呼吸困难在静息状态下持续加重,或伴随胸痛、咯血等症状,应立即前往急诊科。部分患者可能需要多学科联合诊疗,如胸外科处理胸腔积液,耳鼻喉科解决气道异物等情况。就诊时需详细描述症状发生时间、诱因、缓解方式等信息,便于医生准确判断。