X胸片通常可以查出肺炎、肺结核、肺癌、气胸以及胸腔积液等疾病。这种检查通过X射线成像显示胸部结构的变化，帮助医生初步判断病情，但部分病变可能需要结合其他检查进一步明确。
1、肺炎
X胸片可显示肺部炎症引起的斑片状或大片状阴影，常见于细菌或病毒感染。病变区域可能伴随肺纹理增粗，部分患者可见支气管充气征。对于大叶性肺炎或支气管肺炎，X胸片的诊断准确性较高。
2、肺结核
典型表现为上肺野的结节、空洞或纤维化病灶，可能伴随钙化灶。活动性结核常呈现云絮状阴影，陈旧性结核则多显示条索状高密度影。但结核早期或隐匿性感染可能需结合痰检或CT检查。
3、肺癌
X胸片可发现肺部孤立性结节或团块影，直径超过1cm的病灶检出率较高。中央型肺癌可能伴随肺门增大或支气管阻塞征象，但早期周围型肺癌容易漏诊，需通过低剂量CT筛查。
4、气胸
表现为患侧胸腔无肺纹理的透亮区，肺组织被压缩向肺门方向移位。少量气胸可能在直立位胸片中显示为外侧带状透亮影，而张力性气胸会出现纵隔移位等危急征象。
5、胸腔积液
直立位X胸片可见肋膈角变钝或消失，中等量积液呈外高内低的弧形阴影。大量积液会导致患侧胸部致密影及纵隔向对侧移位，但需结合超声定位穿刺。
进行X胸片检查时应去除金属物品，孕妇需提前告知医生。需注意该检查对纵隔病变、微小结节及早期病变的敏感性有限，若影像结果异常或症状持续，建议遵医嘱进行CT、支气管镜等深入检查，避免延误诊断。