NTM病是由非结核分枝杆菌感染引起的一类疾病，常见类型包括肺部感染、淋巴结炎和皮肤感染等，通常表现为咳嗽、发热、体重减轻等症状。该病多发生于免疫力较低的人群，需通过病原学检测明确诊断。
1、定义与病原体
NTM病指由非结核分枝杆菌（NontuberculousMycobacteria）引起的感染性疾病。这类细菌广泛存在于水、土壤等环境中，与结核分枝杆菌不同，NTM主要通过环境接触传播而非人际传染。常见致病菌包括鸟分枝杆菌复合群、堪萨斯分枝杆菌等，感染后可能累及肺部、淋巴结或皮肤。
2、常见类型及症状
肺部感染是NTM病最主要的类型，患者常出现慢性咳嗽、咳痰、胸痛，部分伴有低热和乏力。淋巴结炎多见于儿童颈部淋巴结，表现为无痛性肿大。皮肤感染则可能形成脓肿、溃疡或结节，局部可有红肿和渗出。播散性感染在免疫缺陷患者中可能出现多器官受累。
3、治疗方法
治疗需根据菌种类型选择联合抗生素，常用方案包括克拉霉素、阿奇霉素联合乙胺丁醇和利福平等。肺部感染疗程通常持续12-18个月，皮肤感染需结合外科清创。对于耐药病例可能采用阿米卡星等二线药物，免疫功能低下者需同时进行免疫调节治疗。
NTM病患者应定期进行痰培养或组织病理检查监测疗效，治疗期间需注意药物肝肾功能监测。出现持续咳嗽超过3周或反复发热时，建议尽早就医并进行胸部CT等影像学检查，避免延误诊断。