肠息肉不一定会出现便血症状，是否发生便血通常与息肉的大小、位置、类型等因素有关。部分患者可能无明显症状，而另一部分患者可能出现便血、腹痛等表现。
1、息肉体积较小
肠息肉在体积较小时，通常不会对肠黏膜造成明显损伤，此时可能不会引起便血。这类息肉多数为良性增生性息肉，直径常小于1cm，患者可能仅在肠镜检查时偶然发现，日常无明显不适。
2、息肉体积较大
当肠息肉的直径超过1cm时，可能因机械摩擦或表面糜烂导致毛细血管破裂出血。此类出血多表现为粪便表面带血或便后滴血，颜色呈鲜红色或暗红色，常见于乙状结肠或直肠部位的带蒂息肉。
3、腺瘤性息肉
此类息肉存在恶变风险，表面血管较丰富且质地脆弱。当粪便通过时容易造成黏膜破损，从而引发间断性便血。部分患者可能同时伴随排便习惯改变或黏液便，需通过病理检查明确性质。
肠息肉患者即使未出现便血症状，也建议定期进行肠镜检查监测变化。对于40岁以上、有肠道肿瘤家族史或长期便血的人群，应及时就医完善肠镜等检查，以便早期发现和处理潜在病变。日常应注意保持低脂高纤维饮食，避免久坐等不良习惯。