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甲钴胺片有何作用与副作用?

饶凯华 神经内科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

甲钴胺片作为维生素B12的活性形式,主要用于营养神经、改善周围神经病变、促进红细胞成熟、缓解神经痛以及辅助治疗面神经麻痹。该药物属于处方药,需在医生指导下使用。

1、营养神经

甲钴胺是神经细胞合成髓鞘的重要成分,能够促进受损神经纤维的修复和再生,常用于糖尿病周围神经病变、多发性神经炎等疾病。

2、改善周围神经病变

通过促进核酸和蛋白质合成,改善神经传导速度,缓解手脚麻木、刺痛等周围神经损伤症状,对酒精中毒性神经炎也有改善作用。

3、促进红细胞成熟

参与骨髓造血过程,帮助红细胞正常发育成熟,对巨幼红细胞性贫血具有治疗作用,尤其适用于维生素B12缺乏导致的贫血。

4、缓解神经痛

可调节神经细胞代谢,减轻带状疱疹后遗神经痛、三叉神经痛等疾病引起的烧灼样或针刺样疼痛。

5、辅助治疗面神经麻痹

配合糖皮质激素使用,能加速面神经功能恢复,改善口角歪斜、闭眼无力等贝尔氏麻痹症状。

常见副作用包括恶心、食欲减退等消化道反应,偶见皮疹、瘙痒等过敏反应。长期大剂量使用可能引起低血钾、高尿酸血症,周围性水肿等异常情况需立即停药。对钴胺素过敏者禁用,从事汞及其化合物的工作人员不宜长期服用。

用药期间应定期监测血钾及尿酸水平,出现心悸、手抖等症状及时就医。避免与氯霉素、消胆胺等影响维生素B12吸收的药物联用。治疗神经系统疾病时通常需要连续服用1-3个月,具体疗程应根据神经修复情况调整。

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