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盆腔炎应该如何治疗?

彭莉莎 妇科 副主任医师

江西省妇幼保健院 三甲

盆腔炎的治疗方法主要包括药物治疗、物理治疗、手术治疗等,需根据病情严重程度及并发症进行综合干预。若出现下腹疼痛、发热或异常分泌物等症状,建议及时就医明确诊断。

1、药物治疗

抗生素是急性盆腔炎的主要治疗方式,可针对病原体选择广谱抗生素。例如头孢曲松钠联合多西环素可覆盖常见革兰氏阴性菌和支原体,甲硝唑则针对厌氧菌感染。对于慢性盆腔炎,可能联合使用妇炎康片等中成药辅助改善盆腔血液循环。

2、物理治疗

热疗能促进局部血液循环,常用方法包括下腹部超短波照射或特定电磁波治疗仪,建议每周进行2-3次,每次20-30分钟。家庭护理可用热水袋热敷下腹,但需注意避免烫伤皮肤。

3、手术治疗

适用于输卵管卵巢脓肿破裂、抗生素治疗72小时无效或反复发作的病例。腹腔镜手术可清除脓液并松解粘连,严重输卵管积水者可能需要切除病变组织,术后需配合抗感染治疗。

4、并发症处理

继发不孕患者需进行输卵管通液术或辅助生殖技术干预。慢性盆腔痛明显者可尝试神经阻滞治疗,配合布洛芬等止痛药物缓解症状,同时需加强心理疏导。

治疗期间需严格遵医嘱完成抗生素疗程,避免自行停药导致耐药。急性期应卧床休息,采取半卧位促进炎症局限。日常注意经期卫生,治疗期间禁止性生活。若出现持续发热或疼痛加剧,应立即复诊调整治疗方案。

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