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消化道肿瘤有哪些?

杨毕伟 肿瘤科 主任医师

复旦大学附属中山医院 三甲

消化道肿瘤主要包括食管癌、胃癌、结直肠癌、小肠肿瘤以及胃肠道间质瘤等类型,具体类型需结合病理检查明确。消化道肿瘤的发生可能与遗传、饮食习惯、慢性炎症等因素有关,不同部位的肿瘤临床表现及治疗方法存在差异。

1、食管癌

食管癌早期可能无明显症状,随着病情进展可出现吞咽困难、胸骨后疼痛等表现。确诊需依靠胃镜及病理活检,治疗方法包括手术切除、放疗、化疗等综合治疗,早期发现预后较好。

2、胃癌

胃癌常见症状包括上腹部疼痛、食欲减退、体重下降等。幽门螺杆菌感染、长期高盐饮食是危险因素。胃镜检查是主要诊断手段,治疗以手术为主,中晚期可联合化疗或免疫治疗,如奥沙利铂、卡培他滨等药物。

3、结直肠癌

结直肠癌典型症状为大便习惯改变、便血、腹痛等。结肠镜是筛查和诊断的金标准,治疗需根据分期选择手术、化疗(如伊立替康、氟尿嘧啶)或靶向治疗,定期肠镜检查有助于早期发现腺瘤性息肉等癌前病变。

4、小肠肿瘤

小肠肿瘤相对少见,可能表现为腹痛、肠梗阻或消化道出血。胶囊内镜或CT检查有助于诊断,治疗以手术切除为主,良性肿瘤预后较好,恶性肿瘤需根据病理类型制定后续方案。

5、胃肠道间质瘤

胃肠道间质瘤属于间叶源性肿瘤,常见于胃和小肠,症状包括腹部包块、出血等。诊断依赖病理及免疫组化(如CD117阳性),治疗首选手术切除,中高危患者需口服甲磺酸伊马替尼等靶向药物降低复发风险。

日常需注意饮食规律,避免腌制、熏烤食物,定期进行胃肠镜筛查。若出现持续消化道症状,建议尽早就医,通过影像学、内镜等检查明确诊断,并在医生指导下规范治疗。

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