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突发性耳鸣是怎么回事?

刘红兵 耳鼻咽喉头颈外科 主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

突发性耳鸣可能是生理性原因所致,也可能与中耳炎、梅尼埃病、听神经瘤等疾病因素有关。该症状通常因听觉系统受到刺激或损伤引发,需结合伴随症状综合分析病因。

1、生理性原因

长时间处于噪音环境或精神紧张时,听觉神经可能出现短暂性异常放电,导致单侧或双侧耳朵出现蝉鸣声、嗡嗡声等耳鸣表现,常伴随耳闷、头晕等症状。这种情况通常在脱离噪音环境或休息后数小时内自行缓解,无需特殊治疗。

2、中耳炎

细菌感染引起的中耳黏膜炎症会导致鼓室积液,影响听骨链正常传音功能。患者除耳鸣外,往往伴随耳痛、耳道流脓、听力下降等症状。急性期可遵医嘱使用头孢克肟片、氧氟沙星滴耳液、桉柠蒎肠溶胶囊等药物治疗,慢性中耳炎可能需要鼓膜修补术。

3、梅尼埃病

内耳膜迷路积水会刺激耳蜗毛细胞,引发低频轰鸣样耳鸣,常与反复发作的旋转性眩晕、波动性听力下降构成三联征。发作期可使用盐酸氟桂利嗪胶囊、地西泮片、甲磺酸倍他司汀片等药物改善内耳微循环,严重者需进行内淋巴囊减压术。

4、听神经瘤

这种良性肿瘤生长在听神经鞘上时,会持续压迫听觉神经,导致进行性加重的耳鸣和听力减退,后期可能出现面部麻木、步态不稳等神经压迫症状。确诊后需通过伽马刀放射治疗或经迷路入路肿瘤切除术进行干预。

出现突发性耳鸣建议及时至耳鼻喉科就诊,通过纯音测听、声导抗测试、颅脑MRI等检查明确病因。日常需注意避免耳机使用时间过长,接触噪音环境时应佩戴防护耳塞,保证每日7小时以上睡眠有助于听觉系统自我修复。

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