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手指疼痛是怎么回事怎么办?

姜丽丽 风湿免疫科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

手指疼痛可能是生理性原因所致,也可能与腱鞘炎、类风湿关节炎、痛风等疾病因素有关,需根据具体原因进行处理。常见治疗方法包括日常护理、药物治疗、物理治疗等。

1、生理性原因

手指长时间用力或受凉可能引起局部血液循环不畅,导致暂时性疼痛。例如长时间打字、搬运重物后,肌腱反复摩擦可出现酸胀感。通常充分休息、局部热敷后1-2天即可缓解,日常注意劳逸结合,佩戴护具可减少复发。

2、腱鞘炎

频繁屈伸手指可能引发腱鞘无菌性炎症,表现为晨起僵硬、活动时有弹响。急性期需制动手指,遵医嘱使用双氯芬酸钠凝胶、氟比洛芬贴膏等外用药物,疼痛明显者可采用利多卡因+醋酸泼尼松龙进行鞘内封闭注射,每周1次,连续2-3次可改善症状。

3、类风湿关节炎

晨僵超过1小时且伴有对称性关节肿胀时,需警惕自身免疫性疾病。确诊后应长期服用甲氨蝶呤片、来氟米特片等抗风湿药,配合雷公藤多苷片控制炎症。急性发作期可短期使用泼尼松片,需定期监测肝肾功能。

4、痛风性关节炎

血尿酸超过420μmol/L时,尿酸盐结晶沉积在指关节引发剧痛。急性期首选秋水仙碱片联合依托考昔片。缓解期需长期服用非布司他片或苯溴马隆片,同时严格低嘌呤饮食,每日饮水量应达2000ml以上。

出现持续疼痛超过3天或伴有关节变形时,建议及时到风湿免疫科就诊。需完善X线、超声及类风湿因子等检查,确诊后严格遵医嘱规范用药,避免自行调整剂量。日常注意手指保暖,进行握力球训练可增强关节稳定性,建议每周进行3次20分钟的中低强度手指屈伸锻炼。

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