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糖耐量测试几周做好?

耿敬华 妇产科 副主任医师

濮阳惠民医院 三甲

糖耐量测试通常在孕24~28周进行较为合适,具体时间需根据孕妇的个体情况由医生综合评估后决定。该检查主要用于筛查妊娠期糖尿病,若存在高危因素可能需要提前检测。

1、孕24~28周

此阶段是胎盘分泌的拮抗胰岛素激素达到高峰的时期,孕妇容易出现胰岛素抵抗现象。此时进行75g口服葡萄糖耐量试验,能更敏感地发现糖代谢异常,准确度可达85%以上。检测需空腹8小时以上,分别测量空腹、服糖后1小时和2小时的血糖值。

2、存在高危因素时

对于有糖尿病家族史、孕前肥胖(BMI≥30)、既往妊娠糖尿病史或胎儿大于孕周的情况,建议在首次产检时提前筛查。这类孕妇在孕早期的糖代谢异常发生率约为普通孕妇的3倍,早期发现有助于及时干预。

3、特殊情况调整

若孕妇在孕中期出现多饮多尿、反复外阴阴道假丝酵母菌感染等症状,或超声提示胎儿腹围大于同孕周90百分位,可能需要重复检测。临床数据显示约15%高危孕妇需进行二次糖耐量测试。

建议按照产科医生的产检计划进行检测,检查前3天需保持每日碳水化合物摄入不少于150g,避免剧烈运动影响检测结果。检测过程中出现心慌、出汗等低血糖症状应及时告知医护人员。

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