总胆固醇偏高可以通过饮食调整、运动锻炼、药物治疗、控制体重以及戒烟限酒等方式进行干预。具体治疗方案需结合个人情况，建议及时就医明确原因，在医生指导下处理。
1、饮食调整
减少饱和脂肪酸和胆固醇的摄入是基础措施。建议增加膳食纤维，如燕麦、豆类、全谷物等，多选择深海鱼、坚果等富含不饱和脂肪酸的食物。避免食用动物内脏、肥肉、油炸食品及含反式脂肪酸的加工食品，每日胆固醇摄入应低于300毫克。
2、运动锻炼
规律的有氧运动可提升高密度脂蛋白水平，促进脂质代谢。推荐每周进行至少150分钟的中等强度运动，如快走、游泳或骑自行车，运动时心率宜达到最大心率的60%-70%。长期坚持可降低总胆固醇5%-10%。
3、药物治疗
对于生活方式干预无效或心血管高危患者，需遵医嘱使用降脂药。常用他汀类药物如阿托伐他汀钙片、瑞舒伐他汀钙片等，可抑制胆固醇合成。贝特类、依折麦布等药物可作为联合治疗选择，用药期间需定期监测肝功能和肌酸激酶。
4、控制体重
肥胖者体重每减轻5%-10%，总胆固醇可显著下降。建议通过计算BMI评估肥胖程度，结合饮食热量控制和运动消耗，将BMI维持在18.5-23.9kg/m²范围内，男性腰围控制在85cm以下，女性80cm以下。
5、戒烟限酒
烟草中的尼古丁会损伤血管内皮，加剧脂质沉积。建议通过尼古丁替代疗法或行为干预逐步戒烟。酒精摄入量每日应少于25g（男性）或15g（女性），避免饮用烈性酒，红酒每日不超过100ml。
总胆固醇偏高者需每3-6个月复查血脂四项，合并高血压、糖尿病等基础疾病时需强化管理。药物治疗期间若出现肌肉酸痛、乏力等症状，应及时就诊排查横纹肌溶解等不良反应。不建议自行服用保健品替代正规治疗，用药调整需严格遵循医嘱。