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肾盂肾炎有哪些治疗方法?

胡著云 泌尿外科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

肾盂肾炎的治疗方法主要包括一般治疗、抗生素治疗、对症治疗、手术治疗以及其他治疗等,需根据病情严重程度和患者个体情况选择合适的方案。具体如下:

1、一般治疗

急性期需卧床休息,多饮水以增加尿量,促进细菌排出。饮食应清淡,避免辛辣刺激性食物。同时需注意会阴部清洁卫生,防止感染加重。

2、抗生素治疗

根据尿培养和药敏试验结果选择敏感抗生素。常用药物包括头孢克肟片、左氧氟沙星片、阿莫西林胶囊等。初始治疗可经验性选用广谱抗生素,症状缓解后需完成全程治疗,通常疗程为2周左右。

3、对症治疗

对于高热患者可遵医嘱使用对乙酰氨基酚片退热,尿路刺激症状明显者可使用黄酮哌酯片缓解膀胱痉挛。若存在电解质紊乱,需静脉补充液体纠正。

4、手术治疗

合并尿路梗阻(如结石、畸形)或肾周脓肿时,需通过输尿管支架置入、经皮肾造瘘或脓肿引流术解除梗阻。反复发作的慢性肾盂肾炎合并肾功能损害时,可能需进行肾部分切除术。

5、其他治疗

慢性患者可配合中医辨证施治,使用具有清热利湿作用的中成药辅助治疗。恢复期可通过适度运动增强体质,但应避免过度劳累。

肾盂肾炎患者应严格遵循医嘱足量、足疗程使用抗生素,不可自行停药或更换药物。治疗期间需定期复查尿常规、尿培养及肾功能,观察病情变化。若出现寒战、高热不退或腰痛加剧等情况,应立即就诊。日常应注意保持每日2000ml以上饮水量,女性患者需特别注意经期和性生活卫生。

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