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脚关节疼痛是怎么回事?

龚飞鹏 骨科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

脚关节疼痛可能是生理性原因所致,也可能与骨关节炎、痛风性关节炎、类风湿关节炎等疾病原因有关,建议及时就诊明确病因。

1、生理性原因

长时间站立、过度运动或外伤可能导致脚关节周围肌肉、韧带劳损,引起局部酸痛、肿胀。这种情况一般通过充分休息、局部冷敷或热敷即可缓解,通常不需要药物治疗。

2、骨关节炎

关节软骨退行性改变会引起晨僵、关节弹响及活动受限,疼痛在活动后加重。治疗可遵医嘱使用布洛芬片、双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药,配合氨基葡萄糖胶囊进行软骨修复。

3、痛风性关节炎

尿酸结晶沉积在关节腔会引发剧烈红肿热痛,常见于第一跖趾关节。急性期需服用秋水仙碱片、依托考昔片控制炎症,慢性期需用苯溴马隆片、非布司他片调节尿酸代谢,同时需严格低嘌呤饮食。

4、类风湿关节炎

自身免疫异常导致的对称性关节炎症,伴随晨僵超过1小时。治疗需使用甲氨蝶呤片、来氟米特片等抗风湿药物,配合雷公藤多苷片等中成药调节免疫,必要时可注射生物制剂。

若脚部疼痛持续不缓解或出现关节变形、活动障碍等症状,建议及时到风湿免疫科或骨科就诊,通过X线、MRI或尿酸检测明确诊断。日常需避免关节过度负重,控制体重,注意关节保暖,痛风患者需限制海鲜、动物内脏等高嘌呤食物摄入。

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