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甲减会影响月经吗?

黄琳玲 妇科 副主任医师

江西省妇幼保健院 三甲

甲状腺功能减退可能会对月经产生一定影响。甲状腺激素水平不足可能干扰生殖系统功能,导致月经周期和经量的异常变化。常见影响主要体现在以下三个方面:

1、月经周期改变

甲状腺激素参与调节下丘脑-垂体-卵巢轴功能。当甲状腺激素水平降低时,可能引发促甲状腺激素释放激素分泌异常,间接影响促性腺激素的分泌节律,导致月经周期缩短或延长,部分患者可能出现月经稀发或频发。

2、经量异常

约30%-40%的甲减患者会出现月经过多。甲状腺功能低下可能影响凝血因子合成,同时雌激素代谢障碍可能导致子宫内膜增厚,共同作用下出现经期出血量增加;也有部分患者因卵巢功能抑制出现经量减少。

3、闭经风险

长期未控制的严重甲减可能抑制促黄体生成素和促卵泡激素分泌,导致卵巢功能低下。这种情况可能引发继发性闭经,尤其在甲状腺过氧化物酶抗体阳性的自身免疫性甲状腺炎患者中更为常见。

伴有月经紊乱的甲减患者需及时就医检查,包括甲状腺功能五项、性激素六项和盆腔超声。治疗方面需在医生指导下使用左甲状腺素钠片进行替代治疗,定期监测TSH水平并调整剂量。月经异常通常在甲状腺功能恢复正常后3-6个月内逐渐改善,若持续不缓解需进一步排查多囊卵巢综合征等合并疾病。

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